承德医学院报总第285期

2017年3月27日星期一

第一版

河北省文明办在校召开“河北好人“发布仪式高小恒同学获殊荣

本报讯（范萌）3月9日上午，根据省委宣传部领导的指示，受省文明办委派，省文明办刘洋处长，市文明办副主任刘金生等一行来到我校，召开“河北好人“发布仪式。刘洋宣读《河北省精神文明建设委员会办公室关于授予高小恒“河北好人”荣誉称号的决定》并为高小恒同学颁发了荣誉证书。高小恒事迹在上期校报（第二版）上有详细报道。

《决定》中指出，高小恒是我省涌现的众多“身边好人”中又一见义勇为、奉献爱心的典型，是学雷锋、做好事、当好人，践行社会主义核心价值观的生动实践。高小恒危难时刻挺身而出、沉着应对，全力抢救患者，展示了当代大学生崇德向善、知行合一的优秀品质。为更好地凝聚社会向善向上的精神力量，省文明办决定，授予高小恒 “河北好人”荣誉称号。号召全社会以高小恒为榜样，做雷锋精神的种子，从我做起、从身边事做起，以自己的实际行动友善他人、奉献爱心，把雷锋精神广播在河北大地上。

发布会上，高小恒同学表示，在今后的人生旅途中，一定要将爱传递下去，不断提高医德医术，争做一名医德高尚、医术精湛的医生，为更多的患者解除病痛，服务人民，回报母校，报答社会。

党委书记刘永平说，河北省委以“善行河北”“美丽河北”为抓手，注重讲好河北故事，培树身边典型，大力弘扬中华优秀传统文化，制定了坚强有力的举措来培育和践行社会主义核心价值观，助推了社会主义核心价值观落地生根，在全社会形成了崇德向善的良好氛围，涌现出了一批又一批的凡人善举。承德医学院一定会全面落实习近平总书记系列重要讲话精神和全国及省高校思想政治工作会议精神，在省委的坚强领导下，在善潮涌动，爱心接力的大势推动下，继续坚持“仁爱至诚，知行合一”的办学理念，把立德树人作为学校的根本，坚持全员育人，全过程育人，全方位育人，培育和践行社会主义核心价值观，让社会主义核心价值观真正落地生根，开花结果。办好让党放心，让人民满意的中国特色社会主义大学，培养合格的社会主义建设者和可靠接班人。

省科技厅马宇骏厅长莅临我校指导工作

本报讯（赵长祺）3月14日，省科技厅厅长马宇骏一行5人对我校河北省中药研究与开发实验室及河北省中药材产业技术战略创新联盟建设情况进行了现场调研。承德市市长常丽虹率领市政府副秘书长丛云飞、科技局局长李威等陪同调研。校党委书记刘永平、校长曹凯、副校长谢利德及等相关部门负责人参加了调研。

马宇骏等一行边走边看、边听边问。在中药研究所的特色实验室调研时，工作中的老师就省级重点实验室及以我校为依托的河北省中药材产业技术战略创新联盟建设等情况进行了汇报。马宇骏充分肯定了我校科研工作所取得的成绩。他说，在以后的项目建设及科研工作当中要进一步加强产学研协同合作，加快科研成果的转化，取得更大的社会经济效益。政府和学校要尽量为科研人员创造更好的科研环境，使科研人员能够全身心的投入到科研工作当中。

刘永平对马宇骏、常丽虹等领导的莅临表示热烈欢迎，对各级领导一直以来对承德医学院发展的支持与关怀表示衷心的感谢。他并表示，在今后的工作中，学校要进一步深化改革，加强科技创新能力，为区域经济社会的发展做出更大的贡献。

我校举办二零一七届毕业生双选会

本报讯（樊春晓高菲阳）3月25日，我校2017届毕业生春季双选会在大学生活动中心举办，来自全国各地的用人单位齐聚招聘现场与来自承德医学院及其他医学类院校的毕业生见面洽谈。学校各单位以及学生组织积极配合，保障双选会的顺利进行，为毕业生、学校以及用人单位实现共赢的局面。

为创建医学毕业生为主体的毕业生就业市场，加强与用人单位的沟通与交流，满足各用人单位集中选拔、招聘人才的需要，给毕业生和用人单位架起双向选择的桥梁，促进毕业生高质量精准就业，学校领导对此次招聘会高度重视，各部门积极配合。校领导在招聘会之前专程到用人单位下榻的宾馆看望了代表们。学生处利用基础医学院2016级学生寒假社会实践的契机，形成以京津冀为中心，辐射全国的承德医学院2017届毕业生春季双选会邀请函的发放。此外，寒假期间学生处与近年来参加承德医学院双选会的用人单位通过电话、邮件、传真等方式告知承德医学院2017届毕业生双选会的相关安排。此前，河北省教育厅学生就业指导与服务中心网站公告了承德医学院2017届毕业生春季双选会邀请函，扩大了承德医学院知名度，确保了参会单位的数量与质量，更好地服务了承德医学院外省毕业生。为提高双选会效率，方便毕业生了解参会单位，学生处为毕业生提供免费《2017届毕业生春季双选会会刊》，及免费打印简历服务。

我校教学水平和毕业生综合素质逐年提高，吸引了来自新疆、广东、福建、江苏、浙江、黑龙江、河南、天津、北京、上海及河北省多个省、市、自治区的用人单位前来参加承德医学院双选会。此次双各单位招聘计划涵盖了承德医学院的全部专业。

我校学生处处长沈浩向学生记者介绍：“为使大学毕业生在选择用人单位时有清醒的自我认知，并做好职业规划，学校于1999年成立相关科室， 2000年在大三开设就业指导课，从服从分配到如今的双向选择，就业模式的不断转型等问题上对毕业生进行指导。”根据我校就业指导中心老师朱炎杰所提供的数据，本次双选会共有297家用人单位来到现场招聘，今年我校共有2504名应届毕业生，其中参加双选会的学生有1426人。

双选会为用人单位提供人才资源，也为毕业生提供了机遇和挑战。2017届双选会的成功举办，推动了我校毕业生的就业指导和服务工作。同时，也使我校赢得了用人单位和毕业生的一致好评。

第二版

河北省大学生红丝带协会换届暨高校防艾宣传教育经验交流会在承德召开

本报讯（郝宇菲丁冠江）3月25日上午，河北省大学生红丝带协会换届暨高校防艾宣传教育经验交流大会在承德市山庄宾馆召开。中国性病艾滋病协会常务副会长沈洁、河北省疾控中心副主任陈素良、河北省卫生计划生育委员会疾控处翟京波等出席大会。承德医学院、河北医科大学、华北理工大学等25所会员单位代表及承德医学院师生参加了大会。

我校党委书记刘永平、副校长唐世英到会，刘永平致辞。沈洁教授与翟京波教授讲话后，河北省大学生红丝带协会第一届会长王振方作协会报告，对防艾工作做了回顾。大会表决通过了第二届协会会长、副会长、秘书长并公布了协会名誉会长、协会顾问、常务理事、理事名单。会长仍由王振方担任。

河北医科大学、燕山大学、华北理工大学等高校团委先后分享了防艾宣传教育工作经验，介绍了大学校园开展的各种主题活动。中国性病艾滋病预防控制中心博士王璐、中国性病艾滋病防治协会项目官员曲美霞分别作了题为“青年学生艾滋病防治信息与健康教育策略”、“中国性艾协会高校防艾项目介绍”主题讲座。

我校日元贷款项目后评估工作结束

本报讯（杨希）3月14日上午，日本第三方评估机构株式会社国际开发中心西野俊浩先生、中方第三方评估机构北京大来创杰咨询有限公司江欣蔚女士、河北省教育贷款办公室崔春燕等一行四人来到我校，对我校日元贷款人才培养项目实施情况开展了后评估工作。

我校为“河北省高校日元贷款项目”重点建设的14所高校之一，利用日元贷款购买了仪器设备并派遣人员赴日研修。根据贷款协议，在“日贷项目”完成两年后进行日贷后评估。我校是第二批实地考察的三所院校之一，在实地考察之前按照教育厅贷款办要求我校认真完成了核查资料、填写调查问卷等相关工作。

评估会上，谢利德副校长介绍我校基本情况，国有资产管理处对我校日元贷款项目进行了详细介绍。专家组就日贷仪器设备的使用及发挥作用情况、赴日研修学校联系渠道、回国后与日方联系情况等问题进行了询问。会后，在谢利德副校长等人陪同下专家组到设备使用单位实地考察。

我校获省辅导员职业技能大赛团体一等奖

本报讯（翟冰峰）3月9日—10日，河北省教育厅在河北师范大学举办了河北省第四届高校辅导员职业技能大赛（本科组）决赛。经过激烈角逐，我校选派的姜力力、柳楠、岳丽莹不负众望，最终获得总分第五名，荣获团体一等奖。

本次河北省辅导员职业能力大赛共有来自全省57所本科院校171名辅导员参加。比赛分为基础知识、班情熟知、主题班会、情景案例及主题演讲共5个环节，全方位考察辅导员职业能力和专业素养。

彭馨、陈攀宇获河北省法制教育征文教案评选二等奖

本报讯（张颖）去年，河北省司法厅、省教育厅、省法治宣传教育领导小组办公室联合开展了“法治教育征文”和“法治教育教案”征集活动，面向全省教师征集优秀作品。经过层层评选，共选出优秀法治教育征文535篇，优秀法治教育教案520篇。我校彭馨老师《关于培育大学生法治观念的思考——以法制体系建设为背景》荣获大学组征文二等奖；陈攀宇老师《宪法与公民生活》荣获大学组教案二等奖。

反邪教志愿者走进承德市回民小学开展反邪教科普宣讲

本报讯（郝宇菲程柏凯）3月14日下午，我校反邪教科普宣传志愿者们走进承德市回民小学举办了以“反对邪教从我做起”为主题的反对邪教科普宣讲活动。活动由我校反邪教协会主办，社联水滴演讲社与基础医学院2014级临床医学本科第十团支部共同承办。

反邪教宣讲员在宣讲过程中主要通过展示漫画、视频等方法为同学们详细介绍邪教的种类和危害、剖析邪教歪理邪说的本质、讲授防范邪教侵害的相关知识，号召同学们学好科学知识、学会识别邪教的方法，充分认清邪教真恶假善的虚伪本质，同时教育引导同学们防范时做到“四不”（不听、不看、不信、不传）。

学好诊断学当个好医生

王巨德

（接上期）

5.听诊听诊又是一个不经刻苦努力，非常难以掌握的体格检查方法。我们必须按讲义要求的一丝不苟的练习。

（1）听诊注意事项必须严格遵守如讲义要求不能隔着衣服听诊，但在实际操作中确实有同学和少数教师隔着衣服听诊。甚至有的电视剧或电影也如此。虽然不是真正的医生，但容易误导。不管什么原因这是不允许的。这影响听诊的准确性，甚至出现误判，一定要避免。

（2）精神高度集中，排除各种干扰，这是需要长期锻炼的。我认为没有窍门，只有磨练。如毛泽东同志青年时期曾专门到繁杂的环境去看书学习，恐怕就是为了锻炼这种高度集中的毅力的。我记得我在学生时代老实讲如果你在听诊时，旁边有耍猴的也要不受干扰，才算是达到目的了。我体会儿科大夫在这方面就有特殊才能。不管孩子怎么哭闹，他们都能抓住有利时机听诊。我的老前辈—已故的朱建主任，他就做到了。不管孩子怎么哭闹，他都不烦，耐心的哄小孩，抓住有利时机听诊。一些慢性心肺疾病患者，心音和呼吸音交织在一起，相互干扰特别严重。在听心音时就必须排除呼吸音或心音以外的声音的干扰。听呼吸音也是如此。这种高度集中精神的本领，绝非一日之功，必须经过长期的磨练才能达到。

（3）牢记听诊内容——正常的4种呼吸音的特点、分布；异常呼吸音的特点，临床意义；啰音，首先是干性啰音的特点、分类、临床意义；其次是湿罗音特点、分类、分布及临床意义。

捻发音与胸膜摩擦音的鉴别表

——心脏听诊的内容，如心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音等。凡是心脏听诊必须注意上述七点内容。我认为尤其要记住：

1）心音产生的机制及特点。特别是第1和第2心音的区别。这是心脏听诊的最基本要求、搞清楚了这个问题，才能判定心脏听诊的其他内容。

2)讲义表3-5-12几种主要三音心律和心音分裂特点的比较，最好记住。我认为，首先，第三心音与舒张早期奔马律如何区别很重要。因为前者为正常人，后者为严重心脏病，两者必须区别开。第二是开瓣音，它是二尖瓣的弹性及活动良好的重要体征之一，也是二尖瓣分离手术指证之一。如果忽略了，就是去了手术的大好时机。尤其要注意开瓣音往往在心间部位的内侧听诊更清楚，这是一个听诊的特殊部位，必须掌握。第三是收缩中晚期喀喇音，加上收缩中晚期杂音，统称为二尖瓣脱垂综合征。这个体征我个人认为很重要，我有切身体会。1996年我因心衰住院一年，多位医生查房未给出明确诊断，甚至有一位医生查房，分析了多种疾病，均被否掉，也没说出我是什么性质的心脏病。也没有哪位医生说，已经听到二尖瓣收缩中晚期喀喇音。只是在组织全科会诊时，已故常家柏教授说我是二尖瓣脱垂综合症。后来我去北京大学第一医院就诊，齐云云教授把听诊器放在心尖区内侧稍听片刻，就说这是典型的二尖瓣脱垂综合征。后经安贞医院心脏外科孟旭教授手术得以证实二尖瓣脱垂的诊断。第四是心脏杂音的最响部位和传导方向，对判断杂音的来源和瓣膜病变所在很重要。讲义写的非常好，一定要掌握。第五是心脏杂音的临床意义必须明确，只有这样才能得出正确的结论，否则就是白听了。第六是正确测量血压。必须按讲义要求去测，才能测的准确，结对不能违反操作规程，。如测血压前半小时的注意事项必须遵守；体位符合要求；被测上肢需外展450，保持与心脏同一水平，而且必须裸露上肢。但在实际操作时，我发现师生均可见，不露上肢就开始测，严格上讲是不允许的；气袖有的过松或过紧而且置于肘窝以下，听诊器体件塞在气袖下面等等，这些不规范操作几乎习以为常（可能说的严重点，但确实存在）；特殊情况需上、下肢，左、右侧对比测量。如大动脉炎等。讲义写的很清楚，同学们不要忘记。因为有一次北京大学已故张树基教授会诊曾上、下肢，左、右均测，结果有的同学小声的说出洋相，说明同学没好好学习。

总之，心脏听诊这一基本功是非常重要而且又是不好掌握的。有的心脏病，如风湿性心脏病，不用什么仪器，只要听诊基本功过硬，听诊就可以确诊。所以，我认为我们必须练好这一基本功。

6.嗅诊嗅诊听起来好似很简单，不就是通过对病人的排泄物产生的异味的辨别来判断可能是某种病的一种体格检查方法吗。其实，我认为并不简单，必须具有深厚的医学理论基础，又有多年积累的临床实践经验，才能掌握这一既简单又复杂的体格检查方法。不然的话就算是闻到异味，也是无济于事。所以，知识和实践经验两者缺一不可。下面我用几个真实的病例来说明。

连载之五（未完待续）